各區(qū)、市人民政府，青島西海岸新區(qū)管委，市政府各部門，市直各單位：

《青島市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

青島市人民政府辦公廳

2024年7月30日

青島市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》和省政府辦公廳印發(fā)的《山東省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》（魯政辦字〔2023〕202號(hào)）有關(guān)要求，加快完善我市優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，結(jié)合工作實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，堅(jiān)持新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，以質(zhì)量安全為主線，以便捷舒心為落腳點(diǎn)，持續(xù)強(qiáng)化服務(wù)體系建設(shè)和體制機(jī)制創(chuàng)新。到2025年，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，初步形成有序就醫(yī)和診療新格局。到2035年，建立體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提供安全可靠、優(yōu)質(zhì)高效、公平可及、便捷舒心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）明確功能定位，重塑責(zé)任明晰、功能互補(bǔ)的市縣鎮(zhèn)村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1.落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的導(dǎo)向作用，均衡布局醫(yī)療衛(wèi)生資源�？茖W(xué)統(tǒng)籌公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模，精準(zhǔn)核定全市床位資源，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院級(jí)別等次。以提高縣域就診率為重點(diǎn)，建立健全落實(shí)功能定位的體制機(jī)制和監(jiān)管辦法，增強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位的剛性約束力。完善分級(jí)診療工作機(jī)制，明確雙向轉(zhuǎn)診的基本原則、病種目錄、流程路徑、技術(shù)方案，加快構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局。到2025年，建立三級(jí)醫(yī)院以收治疑難罕見(jiàn)、急危重癥為主，二級(jí)醫(yī)院以收治常見(jiàn)病、多發(fā)病為主的醫(yī)療體系，縣域就診率達(dá)到90%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

2.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。深入推進(jìn)高水平醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)開(kāi)展區(qū)域醫(yī)療中心“攀登計(jì)劃”，加快國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)，做實(shí)做強(qiáng)省級(jí)綜合類和�？祁悈^(qū)域醫(yī)療中心。持續(xù)推進(jìn)臨床重點(diǎn)�？啤芭史逵�(jì)劃”，支持高水平專科爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床重點(diǎn)�？疲�建設(shè)省級(jí)高水平臨床�？迫骸３掷m(xù)加強(qiáng)省市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，積極創(chuàng)建省級(jí)醫(yī)學(xué)中心。到2025年，至少新增2個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，力爭(zhēng)在省級(jí)醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建上實(shí)現(xiàn)突破。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市科技局，各區(qū)、市政府。以下各項(xiàng)任務(wù)均需區(qū)、市落實(shí)，不再一一列出；排第一位為牽頭單位，下同）

3.突出縣級(jí)醫(yī)院縣域龍頭地位。持續(xù)增強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）綜合能力建設(shè)，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院牽頭在臨床服務(wù)、資源共享、急診急救、高質(zhì)量管理等方面加快建設(shè)“五大中心”，發(fā)揮城鄉(xiāng)間服務(wù)紐帶作用。完善臨床�？瓢l(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)發(fā)展急診、兒科、婦產(chǎn)、重癥、腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、老年、康復(fù)、感染性疾病等�？啤�圍繞縣域外轉(zhuǎn)率較高的前五位病種，推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶計(jì)劃，通過(guò)人員、技術(shù)幫扶加快補(bǔ)齊短板，重點(diǎn)提升急危重癥搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和心腦血管等重大疾病診療能力。到2025年，納入國(guó)家“千縣工程”的縣級(jí)醫(yī)院全部具備三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

4.織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實(shí)施基層醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，優(yōu)化縣域次中心和中心村衛(wèi)生室布局，加快發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。完善家庭醫(yī)生制度，建立以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動(dòng)的家庭醫(yī)生簽約模式，提供綜合連續(xù)的健康管理服務(wù)。發(fā)揮鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院樞紐功能，與上級(jí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)聯(lián)合病房、一體化門診，增強(qiáng)二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)服務(wù)能力。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力全覆蓋培訓(xùn)，落實(shí)“鄉(xiāng)管村用”“鄉(xiāng)聘村用”，持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力。到2025年，50%以上的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國(guó)家優(yōu)質(zhì)服務(wù)推薦標(biāo)準(zhǔn)，縣域內(nèi)基層門急診人次占比達(dá)到65%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）

（二）推進(jìn)體系整合，構(gòu)建體系完整、分工協(xié)作的連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

5.創(chuàng)新緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。穩(wěn)步推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)國(guó)家試點(diǎn)，支持市南區(qū)試點(diǎn)康復(fù)類疾病住院患者按床日康復(fù)支付方式付費(fèi)改革。建立健全管理體制和運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)集團(tuán)內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源下沉和分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)“以市帶區(qū)、區(qū)社一體”發(fā)展�？茖W(xué)制定權(quán)責(zé)清單，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事薪酬、績(jī)效考核等事項(xiàng)，探索賦予集團(tuán)人員招聘、崗位聘用、績(jī)效分配、運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán)。鼓勵(lì)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)、規(guī)范參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，明確其地位、職能和作用。到2025年，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制基本成熟，初步形成“青島特色經(jīng)驗(yàn)”。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局）

6.深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。健全黨委政府主導(dǎo)、多部門協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，完善投入保障、人事薪酬、醫(yī)保支付等政策。建立責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體，實(shí)現(xiàn)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥、信息等統(tǒng)一管理。健全縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)院協(xié)作機(jī)制，通過(guò)專家派駐、�？乒步�、遠(yuǎn)程醫(yī)療、科研協(xié)作等方式，實(shí)現(xiàn)“城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鄉(xiāng)村一體”發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)床位、號(hào)源、設(shè)備統(tǒng)籌調(diào)配和使用，適度增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位，推動(dòng)專家號(hào)源下沉基層、大型設(shè)備共享和遠(yuǎn)程診斷，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)”。到2025年，緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診更加暢通有序，初步形成“青島最佳實(shí)踐”。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局）

7.高效推進(jìn)重大疾病�？坡�(lián)盟建設(shè)。健全完善重大疾病�？坡�(lián)盟建設(shè)規(guī)劃，以國(guó)家和省臨床重點(diǎn)專科為主體，組建癌癥、心腦血管、呼吸、感染性疾病、代謝性疾病等重大疾病�？坡�(lián)盟。組織牽頭學(xué)科制定聯(lián)盟內(nèi)專科發(fā)展計(jì)劃，明確診療規(guī)范、操作指南及轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，建立�？茖２�數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)病種診療同質(zhì)化，提高重大疾病標(biāo)準(zhǔn)化救治能力。加強(qiáng)聯(lián)盟內(nèi)�？茖２♂t(yī)防協(xié)同發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)同篩同查、�？乒步ā①Y源共享、信息互通、同質(zhì)管理，形成�？茖２∫惑w化防治網(wǎng)絡(luò)。到2025年，形成覆蓋全市疾病譜主要疾病和影響健康期望壽命重點(diǎn)病種的重大疾病防治矩陣，基本實(shí)現(xiàn)疑難危重疾病不出市的目標(biāo)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

8.加快推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)上下銜接。健全醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)體系，以“三高一慢”為試點(diǎn)病種，建立統(tǒng)一的藥品供應(yīng)和采購(gòu)目錄，逐步推開(kāi)中心藥房建設(shè)，實(shí)現(xiàn)藥品銜接和共享。探索制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)規(guī)范，構(gòu)建統(tǒng)一供應(yīng)藥品的知識(shí)庫(kù)、處方審核的規(guī)則庫(kù)，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化、藥品信息標(biāo)準(zhǔn)化、合理用藥規(guī)范化。探索慢性病長(zhǎng)期處方管理，研究制定開(kāi)具長(zhǎng)期處方的病種目錄、用藥范圍、安全告知等政策，經(jīng)評(píng)估合格者，一次可開(kāi)具12周內(nèi)的相關(guān)藥品。到2025年，基本形成上下銜接、目錄一致、定期隨訪指導(dǎo)的藥學(xué)服務(wù)體系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

（三）優(yōu)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建富有韌性、特色鮮明的全方位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

9.優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全疾控、采供血、職業(yè)健康、精神心理等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，持續(xù)推進(jìn)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。深化疾病預(yù)防控制中心改革試點(diǎn)，健全績(jī)效工資制度，逐步開(kāi)展綜合評(píng)價(jià)和等級(jí)評(píng)審，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)域公共衛(wèi)生中心。建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、醫(yī)教結(jié)合的兒童青少年心理健康服務(wù)體系，推進(jìn)落實(shí)“五個(gè)全面覆蓋”，提升兒童青少年心理健康水平。落實(shí)各級(jí)政府職業(yè)病防治責(zé)任，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康檢查、執(zhí)法監(jiān)督、應(yīng)急處置、健康宣教與健康促進(jìn)等職業(yè)病防治技術(shù)能力建設(shè)。到2025年，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心總體達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)區(qū)（市）至少確定1家經(jīng)備案的二級(jí)以上公立醫(yī)院承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市教育局）

10.優(yōu)化重大疫情應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)。健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，完善多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)，橫聯(lián)學(xué)校、機(jī)場(chǎng)、港口、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所，縱聯(lián)各類實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高早發(fā)現(xiàn)能力。健全應(yīng)急響應(yīng)體系，建設(shè)統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮平臺(tái)，完善指揮調(diào)度、信息溝通、會(huì)商研判、評(píng)估決策、聯(lián)防聯(lián)控等機(jī)制，提高聯(lián)動(dòng)響應(yīng)能力。健全醫(yī)療救治體系，完善各類應(yīng)急預(yù)案，組建各級(jí)應(yīng)急隊(duì)伍，常態(tài)化培訓(xùn)演練，動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備各層級(jí)藥品物資，提高處置應(yīng)對(duì)能力。到2025年，構(gòu)建平急結(jié)合、分級(jí)分層分流的重大疫情防治體系，進(jìn)一步提高科學(xué)應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市教育局、市民政局、市交通運(yùn)輸局、青島海事局）

11.優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)項(xiàng)目，推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，做強(qiáng)做大市級(jí)龍頭中醫(yī)醫(yī)院，培育區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療副（次）中心，建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣中心。精準(zhǔn)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，推廣中醫(yī)“五個(gè)全科化”，推動(dòng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)“鎮(zhèn)街中醫(yī)館、村居中醫(yī)閣”建設(shè)。創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)特色，完善“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥適宜技術(shù)”，推進(jìn)“中醫(yī)處方一件事”數(shù)字化改革，開(kāi)展“百味千膳進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)。到2025年，建立1個(gè)省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，爭(zhēng)創(chuàng)1—2個(gè)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

12.優(yōu)化婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。深入建設(shè)區(qū)域婦幼健康聯(lián)合體，建立婦幼健康管理平臺(tái)，加快推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市婦幼保健服務(wù)一體化、管理同質(zhì)化。健全優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)體系，實(shí)施婦女兒童健康促進(jìn)行動(dòng)，加強(qiáng)母嬰安全保障和新生兒出生缺陷防治，統(tǒng)籌推進(jìn)兒童保健、孕產(chǎn)保健、婦女保健等婦女兒童全生命周期服務(wù)。到2025年，建立以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院為支撐的婦幼健康服務(wù)體系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教育局）

13.優(yōu)化急診急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)�？茖W(xué)布局院前急救站點(diǎn)，優(yōu)化急救車輛和人員配置，裝載醫(yī)療、通訊等智能裝備，完善院前急救和院內(nèi)急診銜接機(jī)制，推進(jìn)急診急救規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、一體化建設(shè)。加強(qiáng)智能急救建設(shè)，探索急救中心與急診急救“五大中心”間建立實(shí)時(shí)交互智能平臺(tái)，做好院前急救和院內(nèi)急診同步響應(yīng)，實(shí)現(xiàn)患者“上車即入院”。積極發(fā)展航空醫(yī)療救護(hù)、海上醫(yī)療救護(hù)，探索完善管理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，構(gòu)建陸�？諈f(xié)同機(jī)制和立體急救網(wǎng)絡(luò)。到2025年底，急救呼叫滿足率、急救電話5秒內(nèi)接聽(tīng)率、3分鐘出車率達(dá)到96%以上，緊急醫(yī)學(xué)救援能力大幅提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市交通運(yùn)輸局、青島海事局）

（四）推進(jìn)功能整合，構(gòu)建連續(xù)協(xié)同、兼容并蓄的融合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

14.促進(jìn)“防治結(jié)合”。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間人才、培訓(xùn)、服務(wù)、信息等深度協(xié)作，推動(dòng)重點(diǎn)傳染病和慢性病醫(yī)防融合管理。強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，加快公共衛(wèi)生（疾病預(yù)防控制）科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，將落實(shí)公共衛(wèi)生責(zé)任納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等綜合評(píng)價(jià)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸、消化等重點(diǎn)科室建立“疫苗”處方工作機(jī)制，對(duì)高危人群進(jìn)行健康宣教、鼓勵(lì)預(yù)防接種。試點(diǎn)探索功能社區(qū)一體化健康管理服務(wù)，完善和強(qiáng)化村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)職能，提升基層疾病防控能力。到2025年，重點(diǎn)傳染病和慢性病醫(yī)防融合機(jī)制基本建立，初步形成以患者為中心的篩查、診治、康復(fù)、隨訪、健康教育全流程、全鏈條“防治結(jié)合”新業(yè)態(tài)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

15.促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。推進(jìn)國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)、省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合先行市建設(shè)，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)，積極發(fā)展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)和安寧療護(hù)。統(tǒng)籌規(guī)劃布局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院建設(shè)，鼓勵(lì)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院等二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)。創(chuàng)新推廣居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）合作，推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥特色服務(wù)與健康養(yǎng)老深度融合，支持老年人醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。到2025年，50%以上的區(qū)（市）建成1所康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，每個(gè)區(qū)（市）至少設(shè)置1處安寧療護(hù)病區(qū)，基本形成“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局）

16.促進(jìn)“中西醫(yī)結(jié)合”。建立中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制，完善綜合醫(yī)院中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診、中西藥聯(lián)合治療制度，將中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)指標(biāo)作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要內(nèi)容。推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建設(shè)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究，形成一批急危重癥和疑難病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合模式創(chuàng)新，推廣太極拳等傳統(tǒng)項(xiàng)目，探索建設(shè)青島市“八段錦”健康實(shí)踐基地，推動(dòng)中醫(yī)健康養(yǎng)生文化融入日常生活。到2025年，爭(zhēng)創(chuàng)1—2個(gè)省級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，建設(shè)4個(gè)市級(jí)“旗艦”醫(yī)院、4個(gè)“旗艦”科室，基本建成“中西醫(yī)結(jié)合”新體系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

17.促進(jìn)“醫(yī)育結(jié)合”。建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，發(fā)展多種形式的普惠性托育服務(wù)。建立托育與兒童健康服務(wù)結(jié)合機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸、關(guān)聯(lián)托育機(jī)構(gòu)及嬰幼兒家庭，提供照護(hù)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、科普宣教等服務(wù)。建立托育與公共衛(wèi)生服務(wù)融合機(jī)制，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將托育機(jī)構(gòu)作為功能社區(qū)簽約對(duì)象，提供嬰幼兒健康服務(wù)。建立托育與中醫(yī)藥服務(wù)耦合機(jī)制，推廣小兒推拿、穴位貼敷等適宜技術(shù)，指導(dǎo)掌握中醫(yī)飲食、保健等知識(shí)技能。到2025年，市、區(qū)（市）力爭(zhēng)各建設(shè)１所承擔(dān)指導(dǎo)功能的綜合性托育服務(wù)中心，全市每千人托位數(shù)達(dá)到4��6個(gè)，構(gòu)建“醫(yī)育結(jié)合”新模態(tài)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

18.促進(jìn)“醫(yī)工結(jié)合”。持續(xù)推進(jìn)“全市一家醫(yī)院”建設(shè)，推動(dòng)工程技術(shù)、信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，在智慧醫(yī)療、智慧公共衛(wèi)生、數(shù)字健康管理、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”等領(lǐng)域，推出一批普惠性強(qiáng)、成熟度高的場(chǎng)景應(yīng)用。依托青島市衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)中心，匯聚健康大數(shù)據(jù)要素，開(kāi)放醫(yī)療科研場(chǎng)景，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高校、企業(yè)廣泛合作，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與醫(yī)藥器械研發(fā)融合，推進(jìn)醫(yī)工醫(yī)療、醫(yī)工康復(fù)、醫(yī)工健康等“醫(yī)工結(jié)合”項(xiàng)目研究與應(yīng)用。到2025年，培育一批具有青島特色的“醫(yī)工結(jié)合”成果，打造“醫(yī)工結(jié)合”新生態(tài)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市科技局、市大數(shù)據(jù)局）

（五）推進(jìn)能力提升，構(gòu)建服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理科學(xué)的高質(zhì)量發(fā)展保障體系

19.提升人才引育能力。實(shí)施高端人才引領(lǐng)、青年人才集聚、引育人才獎(jiǎng)勵(lì)等“人才強(qiáng)衛(wèi)”若干措施，對(duì)兒科、全科、重癥、老年、康復(fù)、精神、中醫(yī)藥、傳染病、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域急需緊缺人才及公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才加大培養(yǎng)和招引力度，加快高層次人才集聚。推進(jìn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)，落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度，與醫(yī)學(xué)高等院校探索農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，壯大全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，加大護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)護(hù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。到2025年，床醫(yī)比達(dá)到1∶0��55，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1��2，基本實(shí)現(xiàn)合理配比。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市教育局）

20.提升科技創(chuàng)新能力。完善衛(wèi)生健康科研創(chuàng)新體系，建設(shè)市級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等創(chuàng)新平臺(tái)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)生物樣本庫(kù)、專科專病數(shù)據(jù)庫(kù)，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家和省級(jí)高能級(jí)平臺(tái)。推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，堅(jiān)持臨床研究和臨床救治協(xié)同，鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院加大投入、激勵(lì)和保障力度，強(qiáng)化以臨床為導(dǎo)向的科研和發(fā)明創(chuàng)新。針對(duì)影響全市健康期望壽命的前五位病種，積極組織實(shí)施重大疾病重大關(guān)鍵技術(shù)或者前沿技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科研誠(chéng)信和醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)管。到2025年，三級(jí)醫(yī)院每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研經(jīng)費(fèi)和科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化金額得到提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局）

21.提升智慧服務(wù)能力。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、管理協(xié)同、智能高效的“健康云腦”，建成涵蓋醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、臨床科研、便民惠民、監(jiān)督管理的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)中心。持續(xù)推進(jìn)“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)，開(kāi)發(fā)一批聚焦服務(wù)、監(jiān)管、科研及單病種群體管理的應(yīng)用系統(tǒng)，并將電子病歷應(yīng)用水平作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要內(nèi)容。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，拓展“健康青島”服務(wù)平臺(tái)功能，完成“5G+醫(yī)療健康”應(yīng)用試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、電子健康檔案共享，打造線上線下一體化健康服務(wù)體系。到2025年，二級(jí)及以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平全部達(dá)到四級(jí)及以上，全市區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到四級(jí)及以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

22.提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。以國(guó)家、省醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)為抓手，開(kāi)展全面質(zhì)量管理改進(jìn)行動(dòng)。圍繞診前、診中、診后全流程和門急診、住院、出院各環(huán)節(jié)，推進(jìn)服務(wù)流程再造。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT），落實(shí)臨床路徑管理，改善藥事服務(wù)，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”，優(yōu)化醫(yī)保異地結(jié)算，推進(jìn)志愿服務(wù)和便民服務(wù)，全面建設(shè)“平安醫(yī)院”，建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步提升群眾看病就醫(yī)的滿意度。到2025年，醫(yī)療質(zhì)量與安全底線更加夯實(shí)，群眾看病就醫(yī)更加便捷舒適。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市公安局）

23.提升科學(xué)管理能力。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，嚴(yán)格落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，完善內(nèi)部治理和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，加強(qiáng)法治醫(yī)院建設(shè)，加快構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“五新”體系。完善公立醫(yī)院現(xiàn)代運(yùn)營(yíng)管理體系，落實(shí)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化成本控制，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格內(nèi)控審計(jì)，合理管控運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。構(gòu)建分級(jí)分層分類考核體系，組織開(kāi)展公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績(jī)效考核，將考核結(jié)果作為發(fā)展規(guī)劃、財(cái)政投入、績(jī)效工資總量核定的重要依據(jù)及領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用的重要參考。到2025年，醫(yī)療服務(wù)收入占比逐步提升，管理費(fèi)用占比、萬(wàn)元收入能耗支出整體保持在合理區(qū)間。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局）

（六）推進(jìn)機(jī)制改革，構(gòu)建協(xié)同聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的現(xiàn)代化治理體系

24.完善政府投入機(jī)制。履行政府辦醫(yī)責(zé)任，建立健全與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、財(cái)政狀況和健康指標(biāo)相適應(yīng)、穩(wěn)定長(zhǎng)效的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制。細(xì)化政府投入清單，落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。有條件的區(qū)（市）探索將基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)、基本藥物制度補(bǔ)助費(fèi)等打包，交由緊密型縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委）

25.健全服務(wù)購(gòu)買機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制，加大對(duì)技術(shù)勞務(wù)和科研創(chuàng)新價(jià)值的支持力度。深化醫(yī)保支付方式改革，完善區(qū)域總額預(yù)算管理下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。對(duì)實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”的緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)�；�金按人頭總額付費(fèi)。按照省統(tǒng)一部署，對(duì)常見(jiàn)病、慢性病等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)逐步擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍。健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，持續(xù)完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。到2025年，全面建成全流程、分段式、精細(xì)化的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市委金融辦、青島金融監(jiān)管局）

26.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員控制總量備案管理動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，探索實(shí)施緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體內(nèi)編制統(tǒng)籌使用、崗位一體配置、人員統(tǒng)一招聘。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資制等靈活多樣的分配方式，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，完善并落實(shí)基層符合條件的高層次人才績(jī)效分配激勵(lì)政策和鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。到2025年，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬中固定部分比例適度提高、公共衛(wèi)生科室人員收入不得低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局）

27.加強(qiáng)全面綜合監(jiān)管。建立健全由衛(wèi)生健康部門牽頭、其他部門參與的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制和聯(lián)合督查機(jī)制。創(chuàng)新運(yùn)用信用、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、網(wǎng)格管理等機(jī)制，人臉識(shí)別、智能監(jiān)控、“互聯(lián)網(wǎng)+”等手段，探索“信用+審管協(xié)同”，實(shí)行多元化綜合監(jiān)管，加大信息公開(kāi)和部門聯(lián)合獎(jiǎng)懲。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理等方面的評(píng)估機(jī)制，完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，常態(tài)化開(kāi)展廉潔從業(yè)專項(xiàng)行動(dòng)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的公信力。到2025年，“信用+智慧監(jiān)管”全面落地，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用監(jiān)管實(shí)現(xiàn)全覆蓋，重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管指標(biāo)保持在全省前列。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市行政審批局）

三、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，將完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系列入政府工作目標(biāo)，督促落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。各區(qū)（市）結(jié)合實(shí)際，細(xì)化工作任務(wù)，制定落實(shí)措施，強(qiáng)化體系創(chuàng)新，推動(dòng)各項(xiàng)政策落地見(jiàn)效。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各區(qū)（市）政府要進(jìn)一步完善加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，形成工作合力。各有關(guān)部門要按照本方案要求履職盡責(zé)，及時(shí)制定有關(guān)配套政策，強(qiáng)化政策支撐和工作聯(lián)動(dòng)，提升工作效能。

（三）突出改革實(shí)效。各級(jí)、各部門要大膽探索、先行先試，強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新，加強(qiáng)督查考核，力爭(zhēng)在城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、智慧醫(yī)療建設(shè)、人事薪酬分配制度、醫(yī)保支付方式改革等方面取得明顯成效。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。圍繞改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，做好政策解讀和培訓(xùn)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效，及時(shí)總結(jié)推廣創(chuàng)新成果和經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境